سیاست پوشش بیمهای روستاییان در ایران تغییر کرد؛ مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اعلام رسمی این تغییر، از پایان رایگان بودن بیمه برای دهکهای ۶ تا ۱۰ خبر داد و گفت: این گروهها از این پس باید با بهرهمندی از تخفیف یا پرداخت کامل حق بیمه، نسبت به تمدید پوشش درمانی خود اقدام کنند.
محمد غلامنژاد، دوشنبه ۱۹ مرداد ۱۴۰۵، در نشست خبری که در محل اداره کل بیمه سلامت استان تهران برگزار شد، ضمن قدردانی از تلاشهای خبرنگاران در انعکاس مسائل حوزه سلامت، جزئیات این تغییر را تشریح کرد. وی با بیان اینکه بدون پیگیری رسانهها بسیاری از واقعیتها نادیده گرفته میشد، به پرسشهای حاضران درباره وضعیت بیمه روستایی پاسخ داد.
تغییر در سیاست بیمه روستایی
غلامنژاد با اشاره به اینکه بیمه روستایی تاکنون برای تمام دهکهای یک تا ۱۰ بهصورت کاملاً رایگان ارائه میشد، گفت: بر اساس مصوبه هیئت وزیران که از ابتدای تیرماه امسال قابلیت اجرایی پیدا کرده است، دهکهای ۶ تا ۹ با تخفیفهای ویژه و دهک ۱۰ بهطور کامل باید حق بیمه خود را پرداخت کنند.
وی تأکید کرد که دهکهای یک تا پنج همچنان بدون پرداخت هزینه تحت پوشش بیمه سلامت باقی میمانند. به گفته او، دهکهای ۶ تا ۱۰ برای انجام وسعسنجی و تمدید بیمه خود باید به شعب و دفاتر بیمه سلامت مراجعه کنند.
آمار بیمهشدگان استان تهران
- حدود ۲۳۸ هزار نفر در استان تهران تحت پوشش بیمه روستایی قرار دارند.
- بیش از ۵ میلیون نفر در این استان بیمهشده هستند.
- هیچ مرکز درمانی تاکنون قرارداد خود را با بیمه سلامت استان تهران لغو نکرده است.
بدهی سنگین به مراکز درمانی
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به تعهدات مالی این نهاد گفت: بدهی بیمه سلامت استان تهران از سال گذشته بیش از ۱۲.۵ همت است و اگرچه اعتبار آن در بودجه ۱۴۰۵ دیده شده، اما هنوز عملیاتی نشده است. وی یادآور شد که بیمه سلامت به دلیل آنکه دولت پرداختکننده اصلی است، مشمول جریمه دیرکرد در پرداخت مطالبات معوق داروخانهها نمیشود.
توسعه خدمات صعبالعلاج و کاشت حلزون
غلامنژاد از افزایش ۲۰ درصدی تعداد و خدمات بیماران صندوق صعبالعلاج در سال جاری خبر داد و افزود: تاکنون ۲۱ هزار نفر از خدمات رایگان کاشت حلزون با حمایت بیمه سلامت بهرهمند شدهاند.
تعرفههای غیرواقعی و نظام ارجاع
وی با انتقاد از غیرواقعی بودن تعرفههای پزشکی گفت: این وضعیت موجب گرایش بیشتر پزشکان به همکاری با بخش خصوصی میشود. مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباره برنامه ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع نیز ابراز امیدواری کرد که اجرای آن همراه با ارتقای کمی و کیفی خدمات سلامت به هموطنان باشد.
نظرات (0)